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指南中的用藥保舉

急性冠脈抽象征（ACS）歸攏，如何制定藥物提拔決議？

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藥物羅致

急性心肌梗死患者應早期使用β受體不容劑和腎素-血管垂危素（RAS）不容劑，并在心肌梗身后遙遠服用當作二級古老，當談判冠脈痙攣存在時，應幸免使用大劑量的β受體不容劑。

若心絞痛和高血壓難以殺青，不錯在β受體不容劑、RAS不容劑與噻嗪類利尿劑的基礎上加用長效的二氫吡啶類藥物。

集會β受體不容劑及RAS不容劑后仍有左室功能不全的心肌梗死患者加用醛固酮拮抗劑。

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降壓政策

對抗定患者仍以β受體不容劑、鈣通談不容劑（氨氯地平）當作一線羅致，血壓殺青不睬念念，可集會使用RAS不容劑以及利尿劑。

急性心肌梗死起病的24h之內，血流能源學穩重且莫得禁忌癥的患者應口服β受體不容劑和/血管垂危素Ⅱ受體拮抗劑（ACEI/ARB），關于嚴重的高血壓或抓續性心肌缺血的患者，不錯談判靜脈藥物，2-6h內將血壓降至約160/100mmHg，24-48h達標。

急性心肌梗死穩按時患者，降壓藥物優選β受體不容劑或ACEI/ARB，若血壓殺青不住可聯用二氫吡啶類鈣通談不容劑（氨氯地平）和（或）噻嗪類利尿劑。

延遲發問：

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參考開端：

[1]中國醫療保健海社換取促進會心血管病學分會.高血壓歸攏冠心病患者血壓處治中國大家共鳴[J].中華醫學雜志, 2022, 102(10):12.