時下，計較機斷層掃描（CT）和磁共振成像（MRI）已成為患者在體檢或出現(xiàn)頭暈、頭痛時的舊例搜檢。拿到影像陳述，有些東談主看到“缺血灶”“腔梗灶”和“多發(fā)、散在梗死灶”等字樣時，便如臨深淵。事實上，“腔梗灶”“缺血灶”僅僅影像學(xué)上的發(fā)揚，并不等同于腦梗死， 它們被統(tǒng)稱為無癥狀性腦血管病，是頭顱影像學(xué)上最常見的發(fā)揚。
影像學(xué)發(fā)現(xiàn)和疾病之間并不是浮淺的逐一雙應(yīng)關(guān)系。就像在家里發(fā)現(xiàn)一派水漬，咱們只可說這個場整個漏水的跡象，但并不行篤定是水管壞了、屋頂漏水，照舊其他原因變成的，也不好篤定什么時刻產(chǎn)生的這片水漬。
一樣，影像搜檢中發(fā)現(xiàn)的病灶并不一定指向一種特定的疾病，它們可能與多個問題關(guān)連。因此，影像學(xué)效果僅僅匡助環(huán)球了解健康景象，著實的會診還需要麇集其他搜檢和大夫的判斷來詳細洽商。
那么，環(huán)球該若何看待這種無癥狀腦血管病呢？
發(fā)現(xiàn)“缺血灶”是不是大腦缺血了
發(fā)現(xiàn)“缺血灶”并不是大腦真實缺血了，而是指在影像學(xué)搜檢（CT或MRI）中發(fā)現(xiàn)腦組織存在超越信號區(qū)域，頻繁是指血管源性腦白質(zhì)高信號。它并不是一個醫(yī)學(xué)會診，也不是一個疾病稱號，而是MRI對一種影像改動的步地。
老年東談主中，小數(shù)的腦白質(zhì)高信號，并不影響大腦功能。大夫合計這么的腦白質(zhì)高信號的存在是屬于正常的，就像東談主額頭的皺紋和頭上的鶴發(fā)，是虛弱的發(fā)揚。淌若腦白質(zhì)高信號積蓄或擴大，可能導(dǎo)致以下問題。一是剖釋功能下落，影響履行功能和緬念念。嚴重時還可能出現(xiàn)步態(tài)阻擋、吞咽用功和排尿功能超越等癥狀。二是卒中風(fēng)險加多。腦白質(zhì)高信號可能是腦梗死的前兆，尤其是當(dāng)其統(tǒng)一其他血管危境身分（如高血壓、糖尿病）時。
“缺血灶”會頤養(yǎng)為腦梗死嗎
這是環(huán)球最掛念的問題。小數(shù)“缺血灶”在絕大大齊的情況下與將來的腦梗死風(fēng)險加多莫得通盤的關(guān)系；但當(dāng)“缺血灶”過多或執(zhí)續(xù)加劇，不好好戒指高血壓、糖尿病、高血脂等危境身分時，腦梗死就會發(fā)生，即平常所說的中風(fēng)或腦梗死，可發(fā)揚為嘴歪眼斜、肢體無力等癥狀。
為了退縮“缺血灶”進一步增多或惡化，提議環(huán)球作念到以下幾點。
1
調(diào)整生計形勢
★戒煙限酒。
★保執(zhí)低鹽、低脂、高纖維飲食。
★防守健康體重，體質(zhì)地指數(shù)（BMI）保執(zhí)在18.5～23.9。
★律例作息，幸免熬夜和過度倦怠。
★保執(zhí)風(fēng)雅的情緒。
★堅執(zhí)依期暢通，提議麇集自肉體能，以戶外暢通及有氧暢通為主，保執(zhí)中等強度的有氧暢通每周詳少150分鐘。
★監(jiān)測血壓、血糖和血脂，如有這些血管危境身分，要遵醫(yī)囑服藥。
2
遵醫(yī)囑搜檢
依期（半年至一年）進行體檢，包括血壓、血糖、血脂、同型半胱氨酸等搜檢。淌若發(fā)現(xiàn)“缺血灶”，無謂過度驚愕，提議到病院就診，由專科醫(yī)師評估并制定進一步的搜檢及調(diào)養(yǎng)有盤算推算。
有“腔梗灶”是得了腦梗死嗎
“腔梗灶”也僅僅影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，這不代表目下就得了腦梗死，僅僅詮釋大腦里有個陳腐性的病灶，其確切病因并不領(lǐng)略，可能是之前得過腦梗死，也可能是與年齒關(guān)連的擴大的血管周圍輾轉(zhuǎn)，需要大夫進行評估。因為癥狀可能較輕，致使莫得癥狀，尤其是病灶位于非功能區(qū)或非樞紐部位，是以患者體檢前并莫得屬目到。
不外，陳述上的“腔梗灶”是值得關(guān)注的。因為這教導(dǎo)大腦發(fā)生過一些病變，可能腦血管如故有問題，與高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病戒指不良關(guān)連。淌若放任無論，反復(fù)多發(fā)性腔隙性腦梗死積蓄，患者就會出現(xiàn)步態(tài)阻擋、精神阻擋、剖釋阻擋、尿便失禁等癥狀。
為了退縮“腔梗灶”進一步增多或發(fā)生急性卒中，咱們需要積極改善生計形勢，戒指血管危境身分，依期趕赴病院進行隨訪。
查出問題是否需要服用藥物
對于影像陳述中的“缺血灶”和“腔梗灶”，好多東談主最關(guān)切的便是是否需要服用阿司匹林和他汀類藥物。依據(jù)《中國無癥狀腦梗死診治共鳴》及《中國腦血管病一級退縮指南2019》，不提議單一的腔隙性梗死不伴有任何血管危境身分（如高血壓、糖尿病等）的患者使用阿司匹林等抗血小板藥物和他汀類藥物；提議有血管高危身分的患者到病院就診，進程大夫的評估，決定是否需要口服藥物；出現(xiàn)剖釋能力權(quán)臣下落、肢體行徑不靈、講話等閑不清等癥狀的腔梗死患者也需要經(jīng)大夫確診病因，評估是否需要藥物調(diào)養(yǎng)。提議40歲以上男性和絕經(jīng)后女性每年進行血脂搜檢，血脂升高的患者應(yīng)在大夫的指令下進行范例調(diào)養(yǎng)。
教導(dǎo)
淌若出現(xiàn)突發(fā)的銳利傾斜、動作無力、吐字不清等癥狀j9九游會，這可能便是著實的卒中了，應(yīng)盡快到就近的卒中中心就診或?qū)崟r撥打“120”急救電話。